සෑම වසරකම අප්‍රේල් 17 වන දින ලෝක පිළිකා දිනයයි.
01 ලෝක පිළිකා සිදුවීම් දළ විශ්ලේෂණය
මෑත වසරවලදී, ජනතාවගේ ජීවිතයේ අඛණ්ඩ වැඩිවීම සහ මානසික පීඩනයත් සමඟ, පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ද වසරින් වසර වැඩි වෙමින් පවතී.
මාරාන්තික පිළිකා (පිළිකා) චීන ජනගහනයේ සෞඛ්‍යයට බරපතල තර්ජනයක් වන ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් බවට පත්ව ඇත. නවතම සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, මාරාන්තික පිළිකාවල මරණය පදිංචිකරුවන් අතර මරණයට හේතු වන සියලුම හේතු වලින් 23.91% ක් වන අතර, පසුගිය වසර දහය තුළ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සහ මරණය අඛණ්ඩව ඉහළ ගොස් තිබේ. නමුත් පිළිකා යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "මරණ දඬුවමක්" නොවේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පැහැදිලිව පෙන්වා දුන්නේ එය කලින් හඳුනාගත් තාක් කල්, පිළිකා වලින් 60%-90% ක් සුව කළ හැකි බවයි! පිළිකා වලින් තුනෙන් එකක් වළක්වා ගත හැකි අතර, පිළිකා වලින් තුනෙන් එකක් සුව කළ හැකි අතර, ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා පිළිකාවලින් තුනෙන් එකක් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
02 පිළිකාවක් යනු කුමක්ද?
විවිධ පිළිකාකාරක සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ දේශීය පටක සෛල ප්‍රගුණනය වීමෙන් සෑදෙන නව ජීවියා පිළිකාව ලෙස හැඳින්වේ. අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ පිළිකා සෛල සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා වෙනස් පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වලට භාජනය වන බවයි. ඒ සමඟම, පිළිකා සෛල ග්ලයිකොලිසිස් සහ ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණය අතර මාරු වීමෙන් පරිවෘත්තීය පරිසරයේ වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය විය හැකිය.
03 පුද්ගලාරෝපිත පිළිකා චිකිත්සාව
පුද්ගලාරෝපිත පිළිකා ප්‍රතිකාරය පදනම් වී ඇත්තේ රෝග ඉලක්කගත ජානවල රෝග විනිශ්චය තොරතුරු සහ සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය පර්යේෂණවල ප්‍රතිඵල මත ය. නවීන වෛද්‍ය සංවර්ධනයේ ප්‍රවණතාවය බවට පත්ව ඇති නිවැරදි ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ලබා ගැනීමට රෝගීන්ට පදනම සපයන එය. ඖෂධ කාර්යක්ෂමතාව පුරෝකථනය කිරීමට සහ පුරෝකථනය ඇගයීමට සහ සායනික පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්වීමට පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීව විද්‍යාත්මක සාම්පලවල ජෛව සලකුණු, ජාන SNP ටයිප් කිරීම, ජානය සහ එහි ප්‍රෝටීන් ප්‍රකාශන තත්ත්වය හඳුනා ගැනීමෙන්, එය කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීමට, වෛද්‍ය සම්පත් තාර්කික භාවිතය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට හැකි බව සායනික අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී තිබේ.
පිළිකා සඳහා අණුක පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වර්ග 3 කට බෙදිය හැකිය: රෝග විනිශ්චය, පාරම්පරික සහ චිකිත්සක. චිකිත්සක පරීක්ෂණ යනු ඊනියා "චිකිත්සක ව්‍යාධි විද්‍යාව" හෝ පුද්ගලාරෝපිත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හරය වන අතර, පිළිකා-විශේෂිත ප්‍රධාන ජාන සහ සංඥා මාර්ග ඉලක්ක කර ගත හැකි වැඩි වැඩියෙන් ප්‍රතිදේහ සහ කුඩා අණු නිෂේධක පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා යෙදිය හැකිය.
පිළිකා සඳහා අණුක ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිකා සෛලවල සලකුණු අණු ඉලක්ක කර පිළිකා සෛල ක්‍රියාවලියට මැදිහත් වේ. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා සෛල මත වන නමුත් සාමාන්‍ය සෛල කෙරෙහි එතරම් බලපෑමක් නැත. පිළිකා වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක, සංඥා සම්ප්‍රේෂණ අණු, සෛල චක්‍ර ප්‍රෝටීන, ඇපොප්ටෝසිස් නියාමකයින්, ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම, සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය යනාදිය පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා අණුක ඉලක්ක ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. 2020 දෙසැම්බර් 28 වන දින, ජාතික සෞඛ්‍ය හා වෛද්‍ය කොමිසම විසින් නිකුත් කරන ලද "ප්‍රති-නියෝප්ලාස්ටික් ඖෂධවල සායනික යෙදුම සඳහා පරිපාලන පියවර (අත්හදා බැලීම)" පැහැදිලිව පෙන්වා දුන්නේ: පැහැදිලි ජාන ඉලක්ක සහිත ඖෂධ සඳහා, ඉලක්කගත ජාන පරීක්ෂණයෙන් පසුව ඒවා භාවිතා කිරීමේ මූලධර්මය අනුගමනය කළ යුතු බවයි.
04 පිළිකා ඉලක්ක කරගත් ජාන පරීක්ෂණ
පිළිකා වල ජාන විකෘති වර්ග බොහොමයක් ඇති අතර, විවිධ වර්ගයේ ජාන විකෘති විවිධ ඉලක්කගත ඖෂධ භාවිතා කරයි. ජාන විකෘති වර්ගය පැහැදිලි කිරීමෙන් සහ ඉලක්කගත ඖෂධ චිකිත්සාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීමෙන් පමණක් රෝගීන්ට ප්‍රතිලාභ ලැබිය හැකිය. පිළිකා වල බහුලව ඉලක්ක කරගත් ඖෂධවලට අදාළ ජානවල විචලනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අණුක හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම භාවිතා කරන ලදී. ඖෂධ කාර්යක්ෂමතාවයට ජානමය ප්‍රභේදවල බලපෑම විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, වඩාත් සුදුසු පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සංවර්ධනය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට අපට උදව් කළ හැකිය.
05 විසඳුම
මැක්‍රෝ ඇන්ඩ් මයික්‍රෝ-ටෙස්ට් විසින් පිළිකා ජාන හඳුනාගැනීම සඳහා හඳුනාගැනීමේ කට්ටල මාලාවක් සංවර්ධනය කර ඇති අතර, පිළිකා ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාර සඳහා සමස්ත විසඳුමක් සපයයි.
මානව EGFR ජාන 29 විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR)
මෙම කට්ටලය මිනිස් කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ සාම්පලවල EGFR ජානයේ එක්සෝන් 18-21 හි පොදු විකෘති ගුණාත්මකව හඳුනා ගැනීම සඳහා in vitro භාවිතා කරයි.
1. පද්ධතිය අභ්‍යන්තර යොමු තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දෙයි, එමඟින් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අත්හදා බැලීමේ ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැකිය.
2. ඉහළ සංවේදීතාව: න්‍යෂ්ටික අම්ල ප්‍රතික්‍රියා ද්‍රාවණය හඳුනාගැනීමෙන් 3ng/μL වල් වර්ගයේ පසුබිම යටතේ 1% ක විකෘති අනුපාතයක් ස්ථායීව හඳුනාගත හැකිය.
3. ඉහළ නිශ්චිතතාව: වල් වර්ගයේ මානව ජෙනෝමික් DNA සහ අනෙකුත් විකෘති වර්ග සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
 |  |
KRAS 8 විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR)
මෙම කට්ටලය මිනිස් පැරෆින්-කාවැද්දූ ව්‍යාධිජනක කොටස් වලින් නිස්සාරණය කරන ලද DNA වල K-ras ජානයේ 12 සහ 13 කෝඩෝනවල විකෘති 8 ක් in vitro ගුණාත්මකව හඳුනා ගැනීම සඳහා අදහස් කෙරේ.
1. පද්ධතිය අභ්‍යන්තර යොමු තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දෙයි, එමඟින් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අත්හදා බැලීමේ ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැකිය.
2. ඉහළ සංවේදීතාව: න්‍යෂ්ටික අම්ල ප්‍රතික්‍රියා ද්‍රාවණය හඳුනාගැනීමෙන් 3ng/μL වල් වර්ගයේ පසුබිම යටතේ 1% ක විකෘති අනුපාතයක් ස්ථායීව හඳුනාගත හැකිය.
3. ඉහළ නිශ්චිතතාව: වල් වර්ගයේ මානව ජෙනෝමික් DNA සහ අනෙකුත් විකෘති වර්ග සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
 |  |
මානව EML4-ALK විලයන ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR)
මෙම කට්ටලය මිනිස් කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ සාම්පලවල EML4-ALK විලයන ජානයේ විකෘති වර්ග 12 ක් ගුණාත්මකව හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.
1. පද්ධතිය අභ්‍යන්තර යොමු තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දෙයි, එමඟින් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අත්හදා බැලීමේ ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැකිය.
2. ඉහළ සංවේදීතාව: මෙම කට්ටලයට පිටපත් 20ක් තරම් අඩු විලයන විකෘති හඳුනාගත හැකිය.
3. ඉහළ නිශ්චිතතාව: වල් වර්ගයේ මානව ජෙනෝමික් DNA සහ අනෙකුත් විකෘති වර්ග සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
 |  |
මානව ROS1 විලයන ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR)
මෙම කට්ටලය මිනිස් කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා සාම්පලවල ROS1 විලයන ජාන විකෘති වර්ග 14 ක් in vitro ගුණාත්මකව හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරයි.
1. පද්ධතිය අභ්‍යන්තර යොමු තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දෙයි, එමඟින් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අත්හදා බැලීමේ ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැකිය.
2. ඉහළ සංවේදීතාව: මෙම කට්ටලයට පිටපත් 20ක් තරම් අඩු විලයන විකෘති හඳුනාගත හැකිය.
3. ඉහළ නිශ්චිතතාව: වල් වර්ගයේ මානව ජෙනෝමික් DNA සහ අනෙකුත් විකෘති වර්ග සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
 |  |
මානව BRAF ජාන V600E විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR)
මෙම පරීක්ෂණ කට්ටලය මිනිස් මෙලනෝමා, මහාන්ත්‍ර පිළිකා, තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වල පැරෆින්-කාවැද්දූ පටක සාම්පලවල BRAF ජානය V600E විකෘතිය ගුණාත්මකව හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.
1. පද්ධතිය අභ්‍යන්තර යොමු තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දෙයි, එමඟින් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අත්හදා බැලීමේ ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැකිය.
2. ඉහළ සංවේදීතාව: න්‍යෂ්ටික අම්ල ප්‍රතික්‍රියා ද්‍රාවණය හඳුනාගැනීමෙන් 3ng/μL වල් වර්ගයේ පසුබිම යටතේ 1% ක විකෘති අනුපාතයක් ස්ථායීව හඳුනාගත හැකිය.
3. ඉහළ නිශ්චිතතාව: වල් වර්ගයේ මානව ජෙනෝමික් DNA සහ අනෙකුත් විකෘති වර්ග සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
 |  |
| නාමාවලි අංකය | නිෂ්පාදන නාමය | පිරිවිතර |
| HWTS-TM012A/B හඳුන්වා දීම | මානව EGFR ජාන 29 විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 16ක්, කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 32ක් |
| HWTS-TM014A/B හඳුන්වා දීම | KRAS 8 විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 24ක්, කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 48ක් |
| HWTS-TM006A/B හඳුන්වා දීම | මානව EML4-ALK විලයන ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 20ක්, කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 50ක් |
| HWTS-TM009A/B හඳුන්වා දීම | මානව ROS1 විලයන ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 20ක්, කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 50ක් |
| HWTS-TM007A/B හඳුන්වා දීම | මානව BRAF ජාන V600E විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 24ක්, කට්ටලයකට පරීක්ෂණ 48ක් |
| HWTS-GE010A හඳුන්වා දීම | මානව BCR-ABL විලයන ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (ප්‍රතිදීප්ත PCR) | පරීක්ෂණ 24/කට්ටලය |
පළ කිරීමේ කාලය: 2023 අප්‍රේල්-17