RSV එදිරිව HMPV: ළමුන් තුළ නිවැරදි හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ මාර්ගෝපදේශය

සමාලෝචනයසම්භාව්‍ය පර්යේෂණ පත්‍රිකාව

ශ්වසන සින්සිටියල් වෛරසය (RSV) සහ මානව මෙටාප්නියුමෝ වයිරසය (HMPV) යනුඇතුළත සමීපව සම්බන්ධ රෝග කාරක woනියුමොවිරිඩේපවුලළමා උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන අවස්ථා වලදී නිතර ව්‍යාකූල වන ඒවා. ඔවුන්ගේ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් අතිච්ඡාදනය වන අතර, රෝගීන් 8,605 ක් සම්බන්ධ එක්සත් ජනපද ළමා රෝහල් 7 ක අනාගත නිරීක්ෂණ දත්ත (2016–2020) ඔවුන්ගේ අධි අවදානම් ජනගහනය, රෝග බරපතලකම සහ සායනික කළමනාකරණයේ තීරණාත්මක වෙනස්කම් හෙළි කරයි. මෙම අධ්‍යයනය ළමා රෝග විශේෂඥයින් සඳහා පළමු මහා පරිමාණ, සැබෑ ලෝක සංසන්දනය සපයන ශ්වසන වෛරස් 8 ක් සඳහා ක්‍රමානුකූල නාසෝෆරින්ජියල් ස්පුබ් එකතු කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම සමඟ ක්‍රියාකාරී, අනාගත සැලසුමක් භාවිතා කළේය. රෝහල්ගත කිරීමේ අනුපාත, ICU ඇතුළත් කිරීම්, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය භාවිතය සහ දිගු රෝහල් රැඳී සිටීම (≥3 දින) විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, එය නව RSV ප්‍රතිශක්තිකරණ යුගය සඳහා තීරණාත්මක පූර්ව මැදිහත්වීම් වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක පදනමක් ස්ථාපිත කරයි (උදා: මාතෘ එන්නත්, දිගු ක්‍රියාකාරී මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ) සහ අනාගත HMPV එන්නත් සංවර්ධනය සඳහා රාමුවක් නිර්මාණය කරයි.

ප්‍රධාන සොයාගැනීම 1: සුවිශේෂී ඉහළ අවදානම් පැතිකඩ

-RSV ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා ළදරුවන්ට බලපායි:රෝහල්ගත වීමේ මධ්‍යන්‍ය වයස මාස 7ක් පමණක් වූ අතර, ඇතුළත් වූ රෝගීන්ගෙන් 29.2%ක් අලුත උපන් දරුවන් (මාස 0–2) විය. මාස 6ට අඩු ළදරුවන් රෝහල්ගත වීමට RSV ප්‍රධාන හේතුවක් වන අතර, එහි බරපතලකම වයස සමඟ ප්‍රතිලෝමව සම්බන්ධ වේ.

-HMPV වැඩිහිටි දරුවන් සහ සහසම්බන්ධ රෝග ඇති අය ඉලක්ක කරයි:රෝහල්ගත වීමේ මධ්‍යන්‍ය වයස මාස 16 ක් වූ අතර, එය වසරකට වැඩි දරුවන්ට වැඩි බලපෑමක් ඇති කළේය. විශේෂයෙන්, යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් (උදා: හෘද වාහිනී, ස්නායු, ශ්වසන) පැතිරීම RSV රෝගීන්ට (11%) සාපේක්ෂව HMPV රෝගීන් තුළ දෙගුණයකටත් වඩා වැඩි විය (26%), එය ඔවුන්ගේ ඉහළ අවදානම ඉස්මතු කරයි.

රූපය 1. ED පැමිණීම් සහ රෝහල්ගතවීම් වල වයස් ව්‍යාප්තියRSV හෝ HMPV සමඟ සම්බන්ධයි

අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ.

ප්‍රධාන සොයාගැනීම 2: සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් වෙනස් කිරීම

-RSV පහළ ශ්වසන පද්ධතියේ කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ වේ:එය බ්රොන්කයිලයිටිස් (රෝහල්ගත කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 76.7%) සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ. ප්‍රධාන දර්ශකවලට ඇතුළත් වන්නේ:පපුවේ බිත්තියේ ඇති වන වෙනස්කම් (නේවාසික රෝගීන් 76.9%; ED 27.5%)සහටාචිප්නියා (91.8% නේවාසික රෝගීන්; 69.8% හදිසි අනතුරු), දෙකම HMPV වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස නිතර දක්නට ලැබේ.

-HMPV මගින් උණ සහ නියුමෝනියා අවදානම වැඩි වේ:රෝහල්ගත කරන ලද HMPV රෝගීන්ගෙන් 35.6% ක් තුළ නියුමෝනියාව හඳුනා ගන්නා ලදී - එය RSV අනුපාතය දෙගුණ කරයි.උණ වඩාත් ප්‍රමුඛ ලක්ෂණයක් විය (83.6% නේවාසික රෝගීන්; 81% හදිසි අවස්ථා)හුස්ම හිරවීම සහ ටැචිප්නියා වැනි ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවද, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් RSV වලට වඩා අඩු දරුණු වේ.

රූපය 2.සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ සහ සායනිකපාඨමාලාවවයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ RSV එදිරිව HMPV.

සාරාංශය: ආර්එස්වීප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා ළදරුවන් තුළ දරුණු රෝග ඇති කරන අතර සැලකිය යුතු ශ්වසන අපහසුතා (හුස්ම හිරවීම, ආපසු ගැනීම) සහ බ්රොන්කයිලයිටිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ.එච්එම්පීවීබොහෝ විට වැඩිහිටි දරුවන්ට සහසම්බන්ධ රෝග ඇති, දරුණු උණ ඇති, නියුමෝනියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති, සහ බොහෝ විට පුළුල් පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි.

ප්‍රධාන සොයා ගැනීම 3: සෘතුමය රටා වැදගත් වේ

-RSV හි මුල්, පුරෝකථනය කළ හැකි උපරිමයක් ඇත:එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා සංකේන්ද්‍රිත වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් උච්චතම අවස්ථාව වන්නේනොවැම්බර් සහ ජනවාරි, එය සරත් සෘතුවේ සහ ශීත ඍතුවේ දී ළදරුවන්ට ඇති ප්‍රධාන වෛරස් තර්ජනය බවට පත් කරයි.

-HMPV පසුව වැඩි විචල්‍යතාවයකින් උපරිමයට පැමිණේ:එහි සමය පසුව පැමිණේ, සාමාන්‍යයෙන් උච්චතම අවස්ථාවට පැමිණේමාර්තු සහ අප්‍රේල්, සහ සැලකිය යුතු වසරින් වසර සහ කලාපීය වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි, බොහෝ විට RSV පහත වැටීමෙන් පසු "දෙවන රැල්ලක්" ලෙස පෙනේ.

රූපය 3.සමස්ත සහ ස්ථාන-විශේෂිත PCR ධනාත්මකeඋග්‍ර ශ්වසන ආසාදන (ARI) ආශ්‍රිත ED සංචාර සහ රෝහල්ගතවීම් ඇති වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් අතර RSV සහ HMPV සඳහා අනුපාත.

වැළැක්වීම සහ රැකවරණය: සාක්ෂි මත පදනම් වූ ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්

-RSV රෝග නිවාරණය:වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග දැන් තිබේ. 2023 දී, එක්සත් ජනපද FDA විසින් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් (Nirsevimab) අනුමත කරන ලද අතර එමඟින් ළදරුවන්ට ඔවුන්ගේ පළමු මාස ​​5 සඳහා ආරක්ෂා කළ හැකිය. ඊට අමතරව, මාතෘ RSV එන්නත මඟින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ ඵලදායී ලෙස මාරු කරයි.

-HMPV රෝග නිවාරණය:දැනට අනුමත වැළැක්වීමේ ඖෂධ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් අපේක්ෂකයින් කිහිපයක් (උදා: ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා හි RSV/HMPV සංයෝජන එන්නත) සායනික අත්හදා බැලීම්වල පවතී. මහජන සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගේ යාවත්කාලීන කිරීම් පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටින ලෙස දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මෙම "රතු කොඩි" වලින් ඕනෑම එකක් සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න:

-ළදරුවන් තුළ උණ:මාස 3 ට අඩු ඕනෑම ළදරුවෙකුගේ උෂ්ණත්වය ≥38°C (100.4°F).

-ඉහළ ශ්වසන වේගය:මාස 1-5 අතර ළදරුවන් සඳහා විනාඩියකට හුස්ම 60 ඉක්මවන අතර, අවුරුදු 1-5 අතර ළමුන් සඳහා විනාඩියකට හුස්ම 40 ඉක්මවන අතර, එය විභව ශ්වසන අපහසුතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

-අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය:ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO₂) 90% ට වඩා පහත වැටෙන අතර, අධ්‍යයනයේ දී RSV රෝගීන්ගෙන් 30% ක් සහ HMPV රෝහල්ගත කර ඇති රෝගීන්ගෙන් 32.1% ක් තුළ දක්නට ලැබෙන දරුණු රෝගාබාධවල තීරණාත්මක ලකුණකි.

-උදාසීනත්වය හෝ ආහාර ගැනීමේ දුෂ්කරතා:පැය 24ක් ඇතුළත සැලකිය යුතු උදාසීන බවක් හෝ කිරි පානය තුනෙන් එකකට වඩා අඩුවීමක්, මෙය විජලනය වීමට පූර්වගාමියෙකු විය හැකිය.

වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම අතින් වෙනස් වුවද, සත්කාර ස්ථානයේ RSV සහ HMPV අතර නිවැරදිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අභියෝගාත්මකව පවතී. තවද, සායනික තර්ජනය මෙම වෛරස් දෙකෙන් ඔබ්බට විහිදේ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වැනි රෝග කාරක සහ අනෙකුත් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා රෝග කාරක වර්ණාවලියක් එකවර ජනගහන සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වේ. එබැවින් සුදුසු ආධාරක කළමනාකරණය, ඵලදායී හුදකලා කිරීම සහ තාර්කික සම්පත් වෙන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත හා නිරවද්‍ය හේතු විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

AIO800 + 14-රෝගකාරක ඒකාබද්ධ හඳුනාගැනීමේ කට්ටලය (Fluorescence PCR) හඳුන්වාදීම.(NMPA, CE, FDA, SFDA අනුමත)

මෙම ඉල්ලුම සපුරාලීම සඳහා,Eudemon™ AIO800 සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීය න්‍යෂ්ටික අම්ල හඳුනාගැනීමේ පද්ධතිය, සමඟ ඒකාබද්ධව14-රෝගකාරක ශ්වසන පැනලය, පරිවර්තනීය විසඳුමක් ලබා දෙයි — සත්‍ය ලබා දීම"නියැදිය ඇතුළත් කරන්න, පිළිතුරු දෙන්න"මිනිත්තු 30 කින් රෝග විනිශ්චය.

මෙම විස්තීර්ණ ශ්වසන පරීක්ෂණය මගින් අනාවරණය වේවෛරස් සහ බැක්ටීරියා යන දෙකමතනි නියැදියකින්, ඉදිරි පෙළ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට විශ්වාසදායක, කාලෝචිත සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර තීරණ ගැනීමට හැකි වේ.

ඔබේ සේවාදායකයින්ට වැදගත් වන ප්‍රධාන පද්ධති විශේෂාංග

 සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීය කාර්ය ප්‍රවාහය
මිනිත්තු 5කට අඩු ප්‍රායෝගික කාලය. දක්ෂ අණුක කාර්ය මණ්ඩලයක් අවශ්‍ය නොවේ.

- වේගවත් ප්‍රතිඵල
මිනිත්තු 30 ක හැරවුම් කාලය හදිසි සායනික සැකසුම් සඳහා සහාය වේ.

- 14රෝගකාරක බහුකාර්ය හඳුනාගැනීම
සමගාමී හඳුනාගැනීම:

වෛරස්:COVID-19,Influenza A & B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza වර්ග I-IV, HBoV,EV, CoV

බැක්ටීරියා:MP,සීපීඑන්,එස්පී

-කාමර උෂ්ණත්වයේ දී (2–30°C) ස්ථායී ලයොෆිලීකරණය කරන ලද ප්‍රතික්‍රියාකාරක
ගබඩා කිරීම සහ ප්‍රවාහනය සරල කරයි, සීතල දාම යැපීම ඉවත් කරයි.

ශක්තිමත් දූෂණය වැළැක්වීමේ පද්ධතිය
UV විෂබීජහරණය, ​​HEPA පෙරීම සහ සංවෘත කාට්රිජ් වැඩ ප්‍රවාහය ආදිය ඇතුළුව 11-ස්ථර දූෂණ විරෝධී පියවර.

ළමා ශ්වසන ආසාදනවල නවීන කළමනාකරණය සඳහා වේගවත්, පුළුල් රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම මූලික වේ. AIO800 පද්ධතිය, එහි සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීය, මිනිත්තු 30, බහුකාර්ය PCR පැනලය සමඟින්, ඉදිරි පෙළ සැකසුම් සඳහා ප්‍රායෝගික විසඳුමක් සපයයි. RSV, HMPV සහ අනෙකුත් ප්‍රධාන රෝග කාරක කලින් සහ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ලබා දීමෙන්, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර තීරණ ගැනීමට, ප්‍රතිජීවක භාවිතය ප්‍රශස්ත කිරීමට සහ ඵලදායී ආසාදන පාලනය ක්‍රියාත්මක කිරීමට එය වෛද්‍යවරුන්ට බලය ලබා දෙයි - අවසානයේ රෝගී සත්කාර සහ සෞඛ්‍ය සේවා කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරයි.

#ආර්එස්වී #එච්එම්පීවී #වේගවත් #හඳුනාගැනීම #ශ්වසන අවයව #රෝග කාරකය #නියැදිය-පිළිතුරට#සාර්ව ක්ෂුද්‍ර පරීක්ෂණය