Covid-19 (2019-nCoV) එය ගෝලීය සෞඛ්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් බවට පත් කරමින් 2019 අවසානයේ පැතිර ගිය දා සිට මිලියන සිය ගණනක් ආසාදන හා මරණ මිලියන ගණනක් ඇති කර ඇත.ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) "විකෘති විකෘති" පහක් ඉදිරිපත් කළේය.[1], එනම් Alpha, Beta, Gamma, Delta සහ Omicron, සහ Omicron mutant strain වර්තමානයේ ගෝලීය වසංගතයේ ප්‍රමුඛතම වික්‍රියාවයි.Omicron mutant ආසාදනය වීමෙන් පසුව, රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව මෘදුයි, නමුත් ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින්, වැඩිහිටියන්, නිදන්ගත රෝග සහ ළමුන් වැනි විශේෂ පුද්ගලයින් සඳහා, බරපතල රෝගාබාධ හෝ ආසාදනයෙන් පසු මරණයට පත්වීමේ අවදානම තවමත් ඉහළ ය.Omicron හි විකෘති වික්‍රියා වල මරණ අනුපාතය, සැබෑ ලෝක දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්ය මරණ අනුපාතය 0.75% ක් පමණ වන අතර එය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙන් 7 සිට 8 ගුණයක් පමණ වන අතර විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතයයි. පැරණි, 10% ඉක්මවයි, එය පොදු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙන් 100 ගුණයක් පමණ වේ[2].ආසාදනයේ පොදු සායනික ප්‍රකාශන වන්නේ උණ, කැස්ස, වියළි උගුර, උගුරේ අමාරුව, මයිල්ජියා යනාදියයි. දරුණු රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීම සහ / හෝ හයිපොක්සිමියා ඇති විය හැක.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වර්ග හතරක් ඇත: A, B, C සහ D. ප්‍රධාන වසංගත වර්ග වන්නේ උප වර්ගය A (H1N1) සහ H3N2 සහ වික්‍රියා B (වික්ටෝරියා සහ යමගාටා) වේ.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය මගින් ඇතිවන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සෑම වසරකම සෘතුමය වසංගත සහ අනපේක්ෂිත වසංගත ඇති කරයි, ඉහළ සිදුවීම් අනුපාතයක් ඇත.සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වසරකට මිලියන 3.4 ක් පමණ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ[3], සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආශ්‍රිත ශ්වසන රෝග 88,100 ක් පමණ මරණයට හේතු වන අතර, ශ්වසන රෝගවලින් 8.2% ක් මිය යයි.[4].සායනික රෝග ලක්ෂණ උණ, හිසරදය, මයිල්ජියා සහ වියළි කැස්ස ඇතුළත් වේ.ගර්භනී කාන්තාවන්, ළදරුවන්, වයෝවෘද්ධ අය සහ නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් වැනි අධි අවදානම් කණ්ඩායම්, නියුමෝනියාව සහ වෙනත් සංකූලතා වලට ගොදුරු වන අතර, එය දරුණු අවස්ථාවල දී මරණයට හේතු විය හැක.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උපද්‍රව සහිත 1 COVID-19.
COVID-19 සමඟ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එකට ආසාදනය වීමෙන් රෝගයේ බලපෑම උග්‍ර කළ හැකිය.බ්‍රිතාන්‍ය අධ්‍යයනයකින් ඒ බව පෙන්නුම් කරයි[5], COVID-19 ආසාදනය හා සසඳන විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ආසාදනය සහිත COVID-19 රෝගීන්ගේ යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සහ රෝහල් මරණ අවදානම 4.14 ගුණයකින් සහ 2.35 ගුණයකින් වැඩි විය.
Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology විසින් අධ්‍යයනයක් ප්‍රකාශයට පත් කළේය[6], COVID-19 හි රෝගීන් 62,107 ක් සම්බන්ධ අධ්‍යයන 95 ක් ඇතුළත් විය.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් සම-ආසාදනයේ ව්‍යාප්තිය අනුපාතය 2.45% ක් වූ අතර, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ අනුපාතයකි.COVID-19 ආසාදිත රෝගීන් සමඟ සසඳන විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සමඟ සම-ආසාදිත රෝගීන්ට දැඩි ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය, ICU ඇතුළත් කිරීම, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සහාය සහ මරණය ඇතුළුව.සම-ආසාදනයේ ව්‍යාප්තිය අඩු වුවද, සම-ආසාදනය ඇති රෝගීන් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි.
මෙටා විශ්ලේෂණයකින් එය පෙන්නුම් කරයි[7], B-stream හා සසඳන විට, A-stream COVID-19 සමඟ සම-ආසාදනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.සම-ආසාදිත රෝගීන් 143 දෙනා අතර, 74% A-ප්‍රවාහයෙන් ආසාදනය වී ඇති අතර 20% B-ප්‍රවාහයෙන් ආසාදනය වී ඇත.සම-ආසාදනය රෝගීන්ගේ වඩාත් බරපතල රෝගාබාධවලට තුඩු දිය හැකිය, විශේෂයෙන් ළමුන් වැනි අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම් අතර.
2021-22 එක්සත් ජනපදයේ උණ සමයේදී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවෙන් රෝහල් ගත වූ හෝ මිය ගිය වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් පිළිබඳ පර්යේෂණය සොයාගෙන ඇත.[8]COVID-19 හි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමඟ සම-ආසාදනය වීමේ සංසිද්ධිය අවධානය යොමු කළ යුතු බව.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආශ්‍රිත රෝහල්ගත වීමේ සිද්ධීන් අතර, 6% ක් COVID-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමඟ සම-ආසාදිත වූ අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආශ්‍රිත මරණ අනුපාතය 16% දක්වා ඉහළ ගියේය.COVID-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සම-ආසාදිත රෝගීන්ට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පමණක් ආසාදනය වූවන්ට වඩා ආක්‍රමණශීලී සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන ශ්වසන ආධාර අවශ්‍ය බව මෙම සොයාගැනීමෙන් පෙනී යන අතර සම-ආසාදනය ළමුන් තුළ වඩාත් බරපතල රෝග අවදානමකට තුඩු දිය හැකි බව පෙන්වා දෙයි. .
2 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ COVID-19 පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය.
නව රෝග සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යන දෙකම ඉතා බෝවන රෝග වන අතර, උණ, කැස්ස සහ මයිල්ජියා වැනි සමහර සායනික රෝග ලක්ෂණ වල සමානකම් ඇත.කෙසේ වෙතත්, මෙම වෛරස් දෙක සඳහා ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වන අතර, භාවිතා කරන ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වෙනස් වේ.ප්රතිකාර අතරතුර, ඖෂධ මගින් රෝගයේ සාමාන්ය සායනික ප්රකාශනයන් වෙනස් කළ හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ මගින් පමණක් රෝගය හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ.එබැවින්, COVID-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය රෝගීන්ට සුදුසු සහ ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව සහතික කිරීම සඳහා වෛරස් අවකලනය හඳුනා ගැනීම මත විශ්වාසය තැබිය යුතුය.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සම්මුති නිර්දේශ ගණනාවක් යෝජනා කරන්නේ සාධාරණ ප්රතිකාර සැලැස්මක් සැකසීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් COVID-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් බවයි.
《ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම (2020 සංස්කරණය)》[9]සහ 《වැඩිහිටි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සම්මත හදිසි විශේෂඥ සම්මුතිය (2022 සංස්කරණය)》[10]ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාව COVID-19 හි සමහර රෝග වලට සමාන බව සියල්ලන්ම පැහැදිලි කරයි, සහ COVID-19 උණ, වියළි කැස්ස සහ උගුරේ අමාරුව වැනි මෘදු සහ පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර එය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පහසු නැත;දරුණු හා විවේචනාත්මක ප්රකාශනයන් අතර දරුණු නියුමෝනියාව, උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඉන්ද්‍රිය අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ, ඒවා දරුණු හා විවේචනාත්මක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වල සායනික ප්‍රකාශනයන්ට සමාන වන අතර හේතු විද්‍යාවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.
《නව කොරෝනා වයිරස් ආසාදන රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම (අත්හදා බැලීම් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා දහවන සංස්කරණය》[11]Covid-19 ආසාදනය අනෙකුත් වෛරස් මගින් ඇතිවන ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනවලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු බව සඳහන් කළේය.
3 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ COVID-19 ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමේ වෙනස්කම්
2019-nCoV සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු විවිධ වෛරස් නිසා ඇතිවන විවිධ රෝග වන අතර ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වේ.ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් රෝග දෙකේ බරපතල සංකූලතා සහ මරණ අවදානම වළක්වා ගත හැකිය.
COVID-19 හි Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola වැනි කුඩා අණුක ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සහ Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal ප්‍රතිදේහ එන්නත් වැනි උදාසීන ප්‍රතිදේහ ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.[12].
ප්‍රති-ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඖෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් නියුරමිනිඩේස් නිෂේධක (ඔසෙල්ටමිවිර්, සැනමිවිර්), හෙමාග්ලුටිනින් නිෂේධක (ඇබිඩෝර්) සහ ආර්එන්ඒ පොලිමරේස් නිෂේධක (මබලොක්සාවිර්) භාවිතා කරයි, ඒවා වර්තමාන ජනප්‍රිය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඒ සහ බී වෛරස් වලට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.[13].
2019-nCoV සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු ප්රතිවෛරස් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.එබැවින්, සායනික ඖෂධ මඟ පෙන්වීම සඳහා රෝග කාරකය පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B ත්‍රිත්ව ඒකාබද්ධ පරීක්ෂණ න්යෂ්ටික අම්ල නිෂ්පාදන
මෙම නිෂ්පාදනය වේගවත් හා නිවැරදි හඳුනාගැනීමක් සපයයිf 2019-nCoV, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඒ සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බී වෛරස්, සහ 2019-nCoV සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සමාන සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිත නමුත් විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රමෝපායන් සහිත ශ්වසන ආසාදන රෝග දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමෙන්, ඉලක්කගත ප්රතිකාර වැඩසටහන්වල සායනික සංවර්ධනයට මඟ පෙන්විය හැකි අතර රෝගීන්ට නියමිත වේලාවට සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව සහතික කළ හැකිය.
සම්පූර්ණ විසඳුම:
නියැදි එකතු කිරීම - න්යෂ්ටික අම්ල නිස්සාරණය - හඳුනාගැනීමේ ප්රතික්රියාකාරක - පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව
නිවැරදි හඳුනා ගැනීම: Covid-19 (ORF1ab, N), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරසය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B වෛරසය එක් නලයක් තුළ හඳුනා ගන්න.
අධි සංවේදී: Covid-19 හි LOD පිටපත් 300/mL වන අතර ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සහ B වෛරස් වල පිටපත් 500/mL වේ.
විස්තීර්ණ ආවරණය: Covid-19 හට සෘතුමය H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ආදිය ඇතුළුව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සමඟ දන්නා සියලුම විකෘති වික්‍රියා සහ වික්ටෝරියා සහ යමගාටා වික්‍රියා ඇතුළු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B ඇතුළත් වේ, එමඟින් මග හැරෙන්නේ නැත. හඳුනාගැනීම.
විශ්වසනීය තත්ත්ව පාලනය: ගොඩනඟන ලද සෘණ/ධනාත්මක පාලනය, අභ්‍යන්තර යොමු සහ UDG එන්සයිම හතර ගුණයක තත්ත්ව පාලනය, නිරවද්‍ය ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා ප්රතික්රියාකාරක සහ මෙහෙයුම් නිරීක්ෂණය කිරීම.
බහුලව භාවිතා වේ: වෙළඳපොලේ ඇති ප්‍රධාන ධාරාවේ හතර-නාලිකා ප්‍රතිදීප්ත PCR උපකරණය සමඟ අනුකූල වේ.
ස්වයංක්‍රීය නිස්සාරණය: මැක්‍රෝ සහ මයික්‍රෝ-ටී සමඟESTස්වයංක්‍රීය න්යෂ්ටික අම්ල නිස්සාරණ පද්ධතිය සහ නිස්සාරණ ප්රතික්රියාකාරක, වැඩ කාර්යක්ෂමතාව සහ ප්‍රතිඵලවල අනුකූලතාව වැඩි දියුණු වේ.
නිෂ්පාදන තොරතුරු
යොමු කිරීම්
1. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය.SARS-CoV‑2 ප්‍රභේද [EB/OL] ලුහුබැඳීම.(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS‑CoV‑2‑variants.
2. බලයලත් අර්ථ නිරූපණය _ Liang Wanian: Omicron හි මරණ අනුපාතය උණ _ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා _ වසංගතය _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7098010fd7098001h01980010010000100000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.චීනයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආශ්‍රිත බාහිර රෝගී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි රෝග උපදේශන බර, 2006-2015: ජනගහන පාදක අධ්‍යයනයක්[J].ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෙනත් ශ්වසන වෛරස්, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.චීනයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආශ්‍රිත අධික ශ්වසන මරණ අනුපාතය, 2010-15: ජනගහන පාදක අධ්‍යයනයක්[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.SARS-CoV-2 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය හෝ ඇඩිනෝ වයිරස් සමඟ සම-ආසාදනය.ලැන්සෙට්.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-CoV-2 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා අතර ආසාදනයේ ව්‍යාප්තිය සහ ආශ්‍රිත ප්‍රතිඵල: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් සම-ආසාදනය: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්.J Clin Virol Plus.2021 සැප්;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.SARS-CoV-2 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය පැතිරීම සහ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමඟ රෝහල් ගත කළ හෝ මිය ගිය අය අතර සායනික ලක්ෂණ - එක්සත් ජනපදය, 2021-22 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමය.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. චීන මහජන සමූහාණ්ඩුවේ ජාතික සෞඛ්‍ය සහ සුවතා කමිටුව (PRC), සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රාජ්‍ය පරිපාලනය.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වැඩසටහන (2020 සංස්කරණය) [J].සායනික බෝවන රෝග පිළිබඳ චීන සඟරාව, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. චීන වෛද්‍ය සංගමයේ හදිසි වෛද්‍ය ශාඛාව, චීන වෛද්‍ය සංගමයේ හදිසි වෛද්‍ය ශාඛාව, චීනයේ හදිසි වෛද්‍ය සංගමය, බීජිං හදිසි වෛද්‍ය සංගමය, චීන මහජන විමුක්ති හමුදාවේ හදිසි වෛද්‍ය වෘත්තීය කමිටුව.වැඩිහිටි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ හදිසි විශේෂඥයින්ගේ එකඟතාවය (2022 සංස්කරණය) [J].චීන විවේචනාත්මක සත්කාර වෛද්‍ය සඟරාව, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ රාජ්‍ය පරිපාලනයේ සාමාන්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රාන්ත සෞඛ්‍ය හා සුවතා කොමිසමේ සාමාන්ය කාර්යාලය.නව කොරෝනා වයිරස් ආසාදන රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම මුද්‍රණය කිරීම සහ බෙදා හැරීම පිළිබඳ දැනුම්දීම (අත්හදා බැලීමේ දහවන සංස්කරණය).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.නව කොරොන වයිරස් ආසාදිත පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ එකඟතාවය [J].සායනික බෝවන රෝග පිළිබඳ චීන සඟරාව, 2023, 16(1): 10-20.
13. චීන වෛද්‍ය සංගමයේ හදිසි වෛද්‍ය ශාඛාව, චීන වෛද්‍ය සංගමයේ හදිසි වෛද්‍ය ශාඛාව, චීනයේ හදිසි වෛද්‍ය සංගමය, බීජිං හදිසි වෛද්‍ය සංගමය, චීන මහජන විමුක්ති හමුදාවේ හදිසි වෛද්‍ය වෘත්තීය කමිටුව.වැඩිහිටි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ හදිසි විශේෂඥයින්ගේ එකඟතාවය (2022 සංස්කරණය) [J].චීන විවේචනාත්මක සත්කාර වෛද්‍ය සඟරාව, 2022, 42(12): 1013-1026.
පසු කාලය: මාර්තු-29-2024