2023 මැයි 17 වන දින 19 වන "ලෝක අධි රුධිර පීඩන දිනය" වේ.
අධි රුධිර පීඩනය මිනිස් සෞඛ්යයේ "ඝාතකයා" ලෙස හැඳින්වේ. හෘද වාහිනී රෝග, ආඝාත සහ හෘදයාබාධ වලින් අඩකට වඩා ඇති වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය නිසාය. එබැවින්, අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී අපට තවමත් බොහෝ දුර යා යුතුව තිබේ.
01 ගෝලීය වශයෙන් අධි රුධිර පීඩනය පැතිරීම
ලොව පුරා, වයස අවුරුදු 30-79 අතර වැඩිහිටියන් බිලියන 1.28 ක් පමණ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 42% ක් පමණක් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, රෝගීන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ පමණ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කර ඇත. 2019 දී ලොව පුරා අධි රුධිර පීඩනය නිසා සිදුවන මරණ සංඛ්යාව මිලියන 10 ඉක්මවා ගිය අතර එය සියලුම මරණ වලින් 19% ක් පමණ විය.
02 අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?
අධි රුධිර පීඩනය යනු ධමනි නාල වල රුධිර පීඩන මට්ටම් අඛණ්ඩව ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත සායනික හෘද වාහිනී සින්ඩ්රෝමයකි.
බොහෝ රෝගීන්ට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සුළු පිරිසකට කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම ඇති විය හැක. 200mmHg හෝ ඊට වැඩි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයක් ඇති සමහර රෝගීන්ට පැහැදිලි සායනික ප්රකාශන නොතිබිය හැකි නමුත්, ඔවුන්ගේ හදවත, මොළය, වකුගඩු සහ රුධිර නාල යම් ප්රමාණයකට හානි වී ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය, මස්තිෂ්ක ආඝාතය, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, යුරේමියාව සහ පර්යන්ත සනාල අවහිර වීම වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග අවසානයේ ඇති වේ.
(1) අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය: අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 90-95% ක් පමණ මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. එය ජානමය සාධක, ජීවන රටාව, තරබාරුකම, ආතතිය සහ වයස වැනි බොහෝ සාධක සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
(2) ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය: අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් පමණ වේ. එය වකුගඩු රෝග, අන්තරාසර්ග ආබාධ, හෘද වාහිනී රෝග, ඖෂධ අතුරු ආබාධ වැනි වෙනත් රෝග හෝ ඖෂධ නිසා ඇතිවන රුධිර පීඩනය වැඩිවීමකි.
03 අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම නම්: දිගු කාලයක් ඖෂධ ගැනීම, රුධිර පීඩන මට්ටම නියාමනය කිරීම, රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම, සංකූලතා වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම යනාදියයි. ප්රතිකාර පියවර අතරට ජීවන රටාව වැඩිදියුණු කිරීම, රුධිර පීඩනය පුද්ගලාරෝපිත පාලනය සහ හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක පාලනය කිරීම ඇතුළත් වන අතර, ඒ අතර දිගු කාලීනව අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ භාවිතය වඩාත් වැදගත් ප්රතිකාර මිනුම වේ.
වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩන මට්ටම සහ රෝගියාගේ සමස්ත හෘද වාහිනී අවදානම මත පදනම්ව විවිධ ඖෂධවල සංයෝජනයක් තෝරා ගන්නා අතර, රුධිර පීඩනය ඵලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කරයි. රෝගීන් විසින් බහුලව භාවිතා කරන අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (ACEI), ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් (ARB), β-බ්ලෝකර්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (CCB) සහ ඩයුරටික් ඇතුළත් වේ.
04 අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ පුද්ගලාරෝපිත ඖෂධ භාවිතය සඳහා ජාන පරීක්ෂණ
වර්තමානයේ, සායනික භාවිතයේදී නිතිපතා භාවිතා කරන ප්රති-අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සාමාන්යයෙන් තනි වෙනස්කම් ඇති අතර, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල සුව කිරීමේ බලපෑම ජානමය බහුරූපතා සමඟ බෙහෙවින් සහසම්බන්ධ වේ. ඖෂධ සඳහා පුද්ගල ප්රතිචාරය සහ ජානමය විචලනය අතර සම්බන්ධතාවය පැහැදිලි කිරීමට ඖෂධ විද්යාවට හැකිය, එනම් රෝග නිවාරණ බලපෑම, මාත්රා මට්ටම සහ අහිතකර ප්රතික්රියා බලා සිටීම වැනි. රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩන නියාමනයට සම්බන්ධ ජාන ඉලක්ක හඳුනා ගන්නා වෛද්යවරුන්ට ඖෂධ ප්රමිතිකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එබැවින්, ඖෂධ ආශ්රිත ජාන බහුරූපතා හඳුනාගැනීම මගින් සුදුසු ඖෂධ වර්ග සහ ඖෂධ මාත්රා සායනිකව තෝරා ගැනීම සඳහා අදාළ ජානමය සාක්ෂි සැපයිය හැකි අතර, ඖෂධ භාවිතයේ ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ඖෂධවල ජාන පරීක්ෂණ සඳහා අදාළ ජනගහනය 05
(1) අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්
(2) අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්
(3) අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියා ඇති පුද්ගලයින්
(4) දුර්වල ඖෂධ ප්රතිකාර බලපෑමක් ඇති පුද්ගලයින්
(5) එකවර ඖෂධ කිහිපයක් ගැනීමට අවශ්ය පුද්ගලයින්
06 විසඳුම්
අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සඳහා මග පෙන්වීම සහ හඳුනා ගැනීම සඳහා මැක්රෝ සහ ක්ෂුද්ර-පරීක්ෂණ මගින් බහු ප්රතිදීප්ත හඳුනාගැනීමේ කට්ටල සංවර්ධනය කර ඇති අතර, සායනික පුද්ගලාරෝපිත ඖෂධ සඳහා මග පෙන්වීම සහ බරපතල අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියා අවදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා සමස්ත සහ පුළුල් විසඳුමක් සපයයි:
මෙම නිෂ්පාදනයට අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවලට අදාළ ජාන ස්ථාන 8ක් සහ ඊට අනුරූප ප්රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ 5 (B ඇඩ්රිනර්ජික් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්රතිග්රාහක ප්රතිවිරෝධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සහ ඩයුරටික්) හඳුනා ගත හැකි අතර, එය සායනික පුද්ගලාරෝපිත ඖෂධ මඟ පෙන්වීමට සහ බරපතල අහිතකර ඖෂධ ප්රතික්රියා වල අවදානම තක්සේරු කිරීමට හැකි වැදගත් මෙවලමකි. ඖෂධ පරිවෘත්තීය එන්සයිම සහ ඖෂධ ඉලක්ක ජාන හඳුනා ගැනීමෙන්, විශේෂිත රෝගීන් සඳහා සුදුසු අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සහ මාත්රාව තෝරා ගැනීමට සහ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීමට වෛද්යවරුන්ට මඟ පෙන්විය හැකිය.
භාවිතා කිරීමට පහසුය: ද්රවාංක වක්ර තාක්ෂණය භාවිතා කරමින්, ප්රතික්රියා ළිං 2 කට ස්ථාන 8 ක් හඳුනාගත හැකිය.
ඉහළ සංවේදීතාව: අඩුම හඳුනාගැනීමේ සීමාව 10.0ng/μL වේ.
ඉහළ නිරවද්යතාවය: මුළු සාම්පල 60 ක් පරීක්ෂා කරන ලද අතර, එක් එක් ජානයේ SNP අඩවි ඊළඟ පරම්පරාවේ අනුක්රමණය හෝ පළමු පරම්පරාවේ අනුක්රමණය කිරීමේ ප්රතිඵලවලට අනුකූල වූ අතර, හඳුනාගැනීමේ සාර්ථකත්ව අනුපාතය 100% කි.
විශ්වාසදායක ප්රතිඵල: අභ්යන්තර සම්මත තත්ත්ව පාලනයට සම්පූර්ණ හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කළ හැක.
පළ කිරීමේ කාලය: මැයි-17-2023