1995 අවසානයේ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) මාර්තු 24 ලෝක ක්ෂය රෝග දිනය ලෙස නම් කරන ලදී.
1 ක්ෂය රෝගය අවබෝධ කර ගැනීම
ක්ෂය රෝගය (TB) යනු නිදන්ගත පරිභෝජන රෝගයක් වන අතර එය "පරිභෝජන රෝගය" ලෙසද හැඳින්වේ.එය mycobacterium tuberculosis මිනිස් සිරුර ආක්‍රමණය කිරීම නිසා ඇති වන ඉතා බෝවන නිදන්ගත පරිභෝජන රෝගයකි.එයට වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය, රැකියාව සහ කලාපය බලපාන්නේ නැත.මිනිස් සිරුරේ බොහෝ අවයව හා පද්ධති ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකි අතර, ක්ෂය රෝගය වඩාත් සුලභ වේ.
ක්ෂය රෝගය යනු මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය නිසා ඇති වන නිදන්ගත බෝවන රෝගයකි, එය මුළු ශරීරයේම අවයව ආක්‍රමණය කරයි.පොදු ආසාදන ස්ථානය පෙනහළු නිසා, එය බොහෝ විට ක්ෂය රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.
ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීමෙන් 90% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ශ්වසන පත්රිකාව හරහා සම්ප්රේෂණය වේ.ක්ෂයරෝගී රෝගීන් කැස්ස, කිවිසුම් යාම, අධික ශබ්ද නිකුත් කිරීම, ක්ෂය රෝගය සහිත ජල බිඳිති (වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ක්ෂුද්‍ර බිංදු ලෙස හැඳින්වේ) ශරීරයෙන් පිටවීම සහ නිරෝගී පුද්ගලයින් විසින් ආශ්වාස කිරීම මගින් ආසාදනය වේ.
2 ක්ෂය රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම
ඖෂධ ප්රතිකාරය ක්ෂය රෝග ප්රතිකාරයේ මූලික ගලයි.වෙනත් ආකාරයේ බැක්ටීරියා ආසාදන සමඟ සසඳන විට, ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.ක්‍රියාකාරී පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සඳහා, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ අවම වශයෙන් මාස 6 සිට 9 දක්වා ගත යුතුය.නිශ්චිත ඖෂධ සහ ප්රතිකාර කාලය රෝගියාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්යය සහ ඖෂධ ප්රතිරෝධය මත රඳා පවතී.
පළමු පෙළ ඖෂධවලට රෝගීන් ප්‍රතිරෝධී වන විට, ඒවා දෙවැනි පෙළ ඖෂධ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී පෙනහළු ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ අතරට isoniazid (INH), rifampicin (RFP), ethambutol (EB), pyrazinamide (PZA) සහ streptomycin (SM) ඇතුළත් වේ.මෙම ඖෂධ පහ පළමු පෙළ ඖෂධ ලෙස හඳුන්වන අතර අලුතින් ආසාදනය වූ පෙනහළු ක්ෂය රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා ඵලදායී වේ.
3 ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සහ පිළිතුරු
ප්‍ර: ක්ෂය රෝගය සුව කළ හැකිද?
A: පෙනහළු ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 90% ක්ම නිතිපතා ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ නියමිත ප්රතිකාර ක්රමය (මාස 6-9) සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව සුව කළ හැකිය.ප්රතිකාරයේ ඕනෑම වෙනසක් වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය.ඔබ නියමිත වේලාවට ඖෂධ ලබා නොගෙන ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ නොකළහොත් එය ක්ෂය රෝගයට ඖෂධ ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කිරීමට පහසු වේ.ඖෂධ ප්රතිරෝධය ඇති වූ පසු, ප්රතිකාර ක්රමය දිගු වන අතර එය පහසුවෙන් ප්රතිකාර අසාර්ථක වීමට හේතු වනු ඇත.
ප්‍ර: ක්ෂය රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?
පි: ක්ෂය රෝගය වැළඳී ඇති බව හඳුනාගත් පසු හැකි ඉක්මනින් ක්ෂය රෝග මර්දන ප්රතිකාර ක්‍රමානුකූලව ලබාගෙන වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින් නියමිත වේලාවට ඖෂධ ලබාගෙන නිතර පරීක්‍ෂා කර විශ්වාසය ගොඩනගා ගත යුතුය.1. විවේකය සහ පෝෂණය ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න;2. පුද්ගල සනීපාරක්ෂාව ගැන අවධානය යොමු කරන්න, කැස්ස හෝ කිවිසුම් යන විට ඔබේ මුඛය සහ නාසය කඩදාසි තුවා වලින් ආවරණය කරන්න;3. පිටතට යාම අවම කර ඔබට පිටතට යාමට සිදුවන විට වෙස්මුහුණක් පළඳින්න.
ප්‍ර: ක්ෂය රෝගය සුව වූ පසුවත් බෝවෙනවද?
A: ප්‍රමිතිගත ප්රතිකාර වලින් පසුව, පෙනහළු ක්ෂය රෝගීන්ගේ ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් වේගයෙන් අඩු වේ.සති කිහිපයක ප්රතිකාර වලින් පසු, ස්පුටම් හි ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.බෝ නොවන පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ඇති බොහෝ රෝගීන් නියමිත ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කරයි.සුව කිරීමේ ප්‍රමිතියට ළඟා වූ පසු, ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවක් ස්පුටම් තුළ සොයාගත නොහැකි බැවින් ඒවා තවදුරටත් බෝ නොවේ.
ප්‍ර: ක්ෂය රෝගය සුව වූ පසුවත් බෝවෙනවද?
A: ප්‍රමිතිගත ප්රතිකාර වලින් පසුව, පෙනහළු ක්ෂය රෝගීන්ගේ ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් වේගයෙන් අඩු වේ.සති කිහිපයක ප්රතිකාර වලින් පසු, ස්පුටම් හි ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.බෝ නොවන පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ඇති බොහෝ රෝගීන් නියමිත ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කරයි.සුව කිරීමේ ප්‍රමිතියට ළඟා වූ පසු, ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවක් ස්පුටම් තුළ සොයාගත නොහැකි බැවින් ඒවා තවදුරටත් බෝ නොවේ.
ක්ෂය රෝග විසඳුම
Macro & Micro-Test පහත නිෂ්පාදන ඉදිරිපත් කරයි:
හඳුනා ගැනීමMTB (Mycobacterium tuberculosis) න්යෂ්ටික අම්ලය
1. පද්ධතිය තුළ අභ්‍යන්තර විමර්ශන තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දීමෙන් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර පර්යේෂණාත්මක ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැක.
2. PCR විස්තාරණය සහ ප්රතිදීප්ත පරීක්ෂණය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
3. ඉහළ සංවේදීතාව: අවම හඳුනාගැනීමේ සීමාව 1 බැක්ටීරියා / මිලි.
හඳුනා ගැනීමMTB හි isoniazid ප්රතිරෝධය
1. පද්ධතිය තුළ අභ්‍යන්තර විමර්ශන තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දීමෙන් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර පර්යේෂණාත්මක ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැක.
2. ස්වයං-වැඩිදියුණු කරන ලද වර්ධක-අවහිර කිරීමේ විකෘති පද්ධතියක් අනුගමනය කරන ලද අතර, ARMS තාක්ෂණය ප්රතිදීප්ත පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ ක්රමය අනුගමනය කරන ලදී.
3. ඉහළ සංවේදීතාව: අවම හඳුනාගැනීමේ සීමාව බැක්ටීරියා /mL 1000 ක් වන අතර, 1% හෝ ඊට වැඩි විකෘති වික්‍රියා සහිත අසමාන ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා හඳුනාගත හැකිය.
4. ඉහළ නිශ්චිතතාව: rpoB ජානයේ ඖෂධ ප්‍රතිරෝධක ස්ථාන හතරක (511, 516, 526 සහ 531) විකෘති සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.
විකෘති හඳුනා ගැනීමMTB සහ Rifampicin ප්රතිරෝධය
1. පද්ධතිය තුළ අභ්‍යන්තර විමර්ශන තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දීමෙන් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර පර්යේෂණාත්මක ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැක.
2. RNA භෂ්ම සහිත සංවෘත ප්රතිදීප්ත පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ දියවන වක්‍ර ක්රමය vitro විස්තාරණ හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
3. ඉහළ සංවේදීතාව: අවම හඳුනාගැනීමේ සීමාව බැක්ටීරියා 50/mL වේ.
4. ඉහළ නිශ්චිතතාව: මානව ජෙනෝමය, අනෙකුත් ක්ෂය නොවන මයිකොබැක්ටීරියා සහ නියුමෝනියා රෝග කාරක සමඟ හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත;katG 315G>C\A සහ InhA -15 C>T වැනි වල්-වර්ගයේ mycobacterium tuberculosis හි අනෙකුත් ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී ජානවල විකෘති ස්ථාන අනාවරණය වූ අතර, ප්‍රතිඵලවලින් හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොපෙන්වයි.
MTB න්යෂ්ටික අම්ල හඳුනාගැනීම (EPIA)
1. පද්ධතිය තුළ අභ්‍යන්තර විමර්ශන තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දීමෙන් පර්යේෂණාත්මක ක්‍රියාවලිය පුළුල් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර පර්යේෂණාත්මක ගුණාත්මකභාවය සහතික කළ හැක.
2. එන්සයිම දිරවීමේ පරීක්ෂණ නියත උෂ්ණත්ව විස්තාරණ ක්රමය අනුගමනය කර ඇති අතර, හඳුනාගැනීමේ කාලය කෙටි වන අතර, හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිඵලය විනාඩි 30කින් ලබා ගත හැක.
3. Macro & Micro-Test සාම්පල මුදා හැරීමේ නියෝජිතයා සහ Macro & Micro-Test නියත උෂ්ණත්ව න්යෂ්ටික අම්ල වර්ධක විශ්ලේෂකය සමඟ ඒකාබද්ධව, එය ක්‍රියා කිරීමට පහසු වන අතර විවිධ දර්ශන සඳහා සුදුසු වේ.
4. ඉහළ සංවේදීතාව: අවම හඳුනාගැනීමේ සීමාව 1000Copies/mL වේ.
5. ඉහළ නිශ්චිතතාව: ක්ෂය රෝග නොවන mycobacteria සංකීර්ණයේ අනෙකුත් mycobacteria (Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum, ආදිය) සහ අනෙකුත් රෝග කාරක (Streptococcus pneumoniosche, Haemzaophilusche, etc. .)
පසු කාලය: මාර්තු-22-2024