ක්ෂය රෝග විනිශ්චය සහ ඖෂධ ප්‍රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම සඳහා නව ආයුධයක්: ක්ෂය රෝග අධි සංවේදීතා රෝග විනිශ්චය සඳහා යන්ත්‍ර ඉගෙනීම සමඟ ඒකාබද්ධ වූ නව පරම්පරාවේ ඉලක්කගත අනුපිළිවෙලක් (tNGS).
සාහිත්‍ය වාර්තාව: CCa: tNGS සහ යන්ත්‍ර ඉගෙනීම මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය ආකෘතියක්, එය බැක්ටීරියා ක්ෂය රෝගය සහ ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් අඩු පුද්ගලයින් සඳහා සුදුසු වේ.
නිබන්ධන මාතෘකාව: ක්ෂය රෝගය ඉලක්ක කරගත් ඊළඟ පරම්පරාවේ අනුපිළිවෙල සහ යන්ත්‍ර ඉගෙනීම: කුඩා පුඵ්ඵුසීය නල සහ නල මෙනින්ජයිටිස් සඳහා අතිශය සංවේදී රෝග විනිශ්චය උපාය මාර්ගයකි.
වාරික: 《Clinica Chimica Acta》
නම්: 6.5
ප්‍රකාශන දිනය: 2024 ජනවාරි
චීන විද්‍යා විශ්ව විද්‍යාලය සහ කැපිටල් වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ බීජිං ළය රෝහල සමඟ ඒකාබද්ධව, මැක්‍රෝ ඇන්ඩ් මයික්‍රෝ-ටෙස්ට් නව පරම්පරාවේ ඉලක්කගත අනුක්‍රමික (tNGS) තාක්ෂණය සහ යන්ත්‍ර ඉගෙනුම් ක්‍රමය මත පදනම් වූ ක්ෂය රෝග විනිශ්චය ආකෘතියක් ස්ථාපිත කරන ලද අතර, එය බැක්ටීරියා කිහිපයක් සහ ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ක්ෂය රෝගය සඳහා අතිශය ඉහළ හඳුනාගැනීමේ සංවේදීතාවයක් ලබා දුන් අතර, ක්ෂය රෝග වර්ග දෙකක සායනික රෝග විනිශ්චය සඳහා නව අධි සංවේදීතා රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලබා දුන් අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ඖෂධ ප්‍රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම සහ ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා උපකාරී විය. ඒ සමඟම, රෝගියාගේ ප්ලාස්මා cfDNA TBM රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සායනික සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා සුදුසු සාම්පල වර්ගයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි බව සොයාගෙන ඇත.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ප්ලාස්මා සාම්පල 227 ක් සහ මස්තිෂ්ක තරල සාම්පල සායනික කණ්ඩායම් දෙකක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර, එහිදී රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සමූහ සාම්පල ක්ෂය රෝග විනිශ්චය සඳහා යන්ත්‍ර ඉගෙනුම් ආකෘතිය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර, සායනික රෝග විනිශ්චය සමූහ සාම්පල ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චය ආකෘතිය සත්‍යාපනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. සියලුම සාම්පල මුලින්ම මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉලක්කගත ග්‍රහණ පරීක්ෂණ තටාකයක් මගින් ඉලක්ක කරන ලදී. ඉන්පසු, TB-tNGS අනුක්‍රමික දත්ත මත පදනම්ව, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පෝලිමේ පුහුණු සහ වලංගුකරණ කට්ටල මත 5 ගුණයක හරස් වලංගුකරණයක් සිදු කිරීම සඳහා තීරණ ගස් ආකෘතිය භාවිතා කරන අතර, ප්ලාස්මා සාම්පල සහ මස්තිෂ්ක තරල සාම්පලවල රෝග විනිශ්චය සීමාවන් ලබා ගනී. ලබාගත් සීමාව හඳුනා ගැනීම සඳහා සායනික රෝග විනිශ්චය පෝලිමේ පරීක්ෂණ කට්ටල දෙකකට ගෙන එනු ලබන අතර, ඉගෙන ගන්නාගේ රෝග විනිශ්චය කාර්ය සාධනය ROC වක්‍රය මගින් ඇගයීමට ලක් කෙරේ. අවසාන වශයෙන්, ක්ෂය රෝගයේ රෝග විනිශ්චය ආකෘතිය ලබා ගන්නා ලදී.
රූපය 1 පර්යේෂණ සැලසුමේ ක්‍රමානුරූප සටහන
ප්‍රතිඵල: මෙම අධ්‍යයනයේදී තීරණය කරන ලද CSF DNA සාම්පලයේ (AUC = 0.974) සහ ප්ලාස්මා cfDNA සාම්පලයේ (AUC = 0.908) නිශ්චිත සීමාවන්ට අනුව, සාම්පල 227 අතර, CSF සාම්පලයේ සංවේදීතාව 97.01% ක් වූ අතර, නිශ්චිතතාව 95.65% ක් වූ අතර, ප්ලාස්මා සාම්පලයේ සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතතාව 82.61% සහ 86.36% ක් විය. TBM රෝගීන්ගෙන් ප්ලාස්මා cfDNA සහ මස්තිෂ්ක තරල DNA යුගල කළ සාම්පල 44 ක් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, මෙම අධ්‍යයනයේ රෝග විනිශ්චය උපාය මාර්ගයට ප්ලාස්මා cfDNA සහ මස්තිෂ්ක තරල DNA වල 90.91% (40/44) ක ඉහළ අනුකූලතාවයක් ඇති අතර සංවේදීතාව 95.45% (42/44) වේ. පෙනහළු ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ, මෙම අධ්‍යයනයේ රෝග විනිශ්චය උපාය මාර්ගය, එම රෝගීන්ගෙන්ම ලබාගත් ආමාශයික යුෂ සාම්පලවල Xpert හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිඵලවලට වඩා ප්ලාස්මා සාම්පලවලට වඩා සංවේදී වේ (28.57% VS 15.38%).
රූපය 2 ජනගහන සාම්පල සඳහා ක්ෂය රෝග විනිශ්චය ආකෘතියේ විශ්ලේෂණ කාර්ය සාධනය
