ඇන්ඩීස් හැන්ටා වයිරස් පොකුරට බහු-රට ප්‍රතිචාරය: තීරණාත්මක මෙවලම් ලෙස NAAT සහ සම්පූර්ණ-ජෙනෝම අනුක්‍රමණය

2026 අප්‍රේල් මාසයේදී, ලන්දේසි ධජය සහිත ධ්‍රැවීය ගවේෂණ කෲස් නෞකාවඑම්එස් හොන්ඩියස්ආර්ජන්ටිනාවේ උෂුවායියා සිට පිටත් විය. අප්‍රේල් 6 වන දින, මගියෙකුට උණ සහ හිසරදය වැළඳී දින පහකට පසු යානයේදී මිය ගියේය. ඔහුගේ බිරිඳ ද අසනීප වී දකුණු අප්‍රිකාවට මාරු කිරීමෙන් පසු මිය ගියේය. පසුව, 69 හැවිරිදි බ්‍රිතාන්‍ය මගියෙකුට හැන්ටා වයිරසය සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කර ඇති අතර ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටී. මැයි 13 වන විට, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය වාර්තා කළේරෝගීන් 11ක් සහ මරණ 3ක්නෞකාවේ පැතිරීම හා සම්බන්ධයි.

I. වෛරස් දළ විශ්ලේෂණය සහ රෝගකාරක වර්ග

හැන්ටා වයිරස යනු ප්‍රධාන වශයෙන් මීයන් විසින් රැගෙන යන RNA වෛරස් කාණ්ඩයකි, ඒවා Bunyaviridae පවුලේ Orthohantavirus ගණයට අයත් වේ. ඒවායේ ජෙනෝමය සමන්විත වන්නේකොටස් තුනක් (L, M, සහ S), පිළිවෙලින් RNA-රඳා පවතින RNA පොලිමරේස්, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන සහ නියුක්ලියෝකැප්සිඩ් ප්‍රෝටීන කේතනය කරයි. භූගෝලීය ව්‍යාප්තිය සහ සායනික ප්‍රකාශනයන් මත පදනම්ව, හැන්ටා වයිරස වර්ගීකරණය කර ඇත්තේප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකක්:

පැරණි ලෝක හැන්ටා වයිරස(යුරෝපයේ, ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ දක්නට ලැබේ) හේතුවවකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය (HFRS) සමඟ රක්තපාත උණ. නියෝජිත වෛරස් අතර හන්තාන් වෛරසය (HTNV), සෝල් වෛරසය (SEOV) සහ පූමාලා වෛරසය (PUUV) ඇතුළත් වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු ඉලක්ක කර ගන්නා අතර එමඟින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් සහ දරුණු අවස්ථාවල දී කම්පනය ඇති වේ. මරණ අනුපාතය වෛරස් වර්ගය අනුව වෙනස් වන නමුත් සාමාන්‍යයෙන් පරාසයක පවතී<1% සිට 5-15% දක්වා.

නව ලෝක හැන්ටා වයිරස(උතුරු සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සංසරණය වීම) හේතුවහැන්ටා වයිරස් පුඵ්ඵුසීය සින්ඩ්‍රෝමය (HPS). නියෝජිත වෛරස් අතර සින් නොම්බ්‍රේ වෛරසය (SNV) සහ ඇන්ඩීස් වෛරසය (ANDV) ඇතුළත් වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් පෙනහළු ඉලක්ක කර ගනිමින්, වේගයෙන් ආරම්භ වන හෘද වාහිනී නොවන පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, දරුණු ශ්වසන අපහසුතා සහ හෘද වාහිනී සම්මුතියක් ඇති කරයි. ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ උණ වැනි (උණ, මයිල්ජියා, ආමාශ ආන්ත්‍රික පැමිණිලි), නමුත් රෝගය ඉක්මනින් ශ්වසන අපහසුතාවයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය,මරණ අනුපාතය 30-50% දක්වා ළඟා වීම.

කෲස් නෞකා පිපිරීමට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වූයේඇන්ඩීස් වෛරසය (ANDV), අයත් වන්නේහැන්ටා වයිරස් පුඵ්ඵුසීය සින්ඩ්‍රෝමය (HPS)උප වර්ගය.

II. සාම්ප්‍රදායික HFRS ආශ්‍රිත හැන්ටා වයිරස එදිරිව ඇන්ඩීස් වයිරසය (HPS)

සාම්ප්‍රදායික HFRS

III. සම්ප්‍රේෂණ ක්‍රම

හැන්ටා වයිරසය ප්‍රධාන වශයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේආසාදිත මීයන්ගේ මළපහ, කෙළ හෝ මුත්‍රා සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා, හෝ විසින්වායුසෝලීකරණය කරන ලද මළපහ ආශ්වාස කිරීම. අනෙකුත් විය හැකි මාර්ග අතර:

- ආසාදිත මීයන් විසින් සපා කෑම හෝ සීරීම;

- ආසාදිත මීයන්ගේ මුත්‍රා, අසූචි හෝ කෙළ වලින් දූෂිත ආහාර අනුභව කිරීම;

- දූෂිත ද්‍රව්‍ය ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු ඇස්, නාසය හෝ මුඛය ස්පර්ශ කිරීම.

මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්‍රේෂණය වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය., නමුත් තහවුරු කර ඇතඇන්ඩීස් වෛරසය (ANDV).

IV. ගෝලීය හැන්ටා වයිරස සම්බන්ධතා සොයා ගැනීම - මූලික තාක්ෂණයන් ලෙස න්‍යෂ්ටික අම්ල පරීක්ෂාව සහ අනුක්‍රමණය

ANDV පැතිරීමෙන් පසුව, ස්පාඤ්ඤය, එක්සත් රාජධානිය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව සහ ස්විට්සර්ලන්තය ඇතුළු රටවල් දහයකට වැඩි ගණනක සෞඛ්‍ය බලධාරීන් එකවර සම්බන්ධතා සොයා ගැනීම සහ නිරෝධායන නිරීක්ෂණය දියත් කළහ. ප්‍රංශය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සහ අනෙකුත් රටවල් බලපෑමට ලක් වූ නෞකාවෙන් ආපසු පැමිණි ඔවුන්ගේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම දිගටම කරගෙන ගොස් ඇත.

මෙම බහු-රට හදිසි ප්‍රතිචාරයේදී,න්‍යෂ්ටික අම්ල පරීක්ෂාව සහ ජානමය අනුක්‍රමණයඅත්‍යවශ්‍ය මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත:

-න්‍යෂ්ටික අම්ල පරීක්ෂාවවේගවත් රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත සාක්ෂි සපයයි;

-ජානමය අනුපිළිවෙලආසාදන ප්‍රභවය සොයා ගැනීම, සම්ප්‍රේෂණ දාම තහවුරු කිරීම සහ වෛරස් වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි අණුක සාක්ෂි ඉදිරිපත් කරයි.

V. හැන්ටා වයිරසය හඳුනාගැනීමේ විසඳුම් (විශේෂයෙන් HPS වර්ගය)

1. මුල් රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම

1.1 සත්කාර ස්ථාන පරීක්ෂාව (POCT)
නිරවද්‍ය පරීක්ෂාව සහ හදිසි පරීක්ෂණ –පැය 1 කින් ප්‍රතිඵලය සඳහා සාම්පලය.
රෝග විනිශ්චය අභියෝග සහ වේගවත් අණුක විසඳුම් සත්කාර ස්ථාන පරීක්ෂාව
1.2 සාම්ප්‍රදායික PCR
සාම්ප්‍රදායික PCR

2. විසඳුම් අනුපිළිවෙල

රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම සහ පැතිරීම් සොයා ගැනීම සඳහානොදන්නා සම්භවයක් ඇති උණ, ශ්වසන අපහසුතා හෝ රුධිර වහනය වැනි රෝග ලක්ෂණ.
රුධිර වහනය පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන්

මූලික ලක්ෂණ:

මූලික ලක්ෂණ

VI. සත්‍යාපිත කාර්ය සාධන දත්ත

හැන්ටා වයිරස-ධනාත්මක සාම්පලවල පරීක්ෂණ ග්‍රහණය මත පදනම් වූ සම්පූර්ණ-ජාන අනුක්‍රමණය සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී30× ගැඹුරේදී >99% ජෙනෝම ආවරණය.
සත්‍යාපිත කාර්ය සාධන දත්ත

අපජලය මත පදනම් වූ හැන්ටා වයිරස ජාන වර්ගීකරණය සහ උප වර්ග අනුපාත විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.
උප වර්ග අනුපාතය

VII. අදාළ කට්ටල

අදාළ කට්ටල


පළ කිරීමේ කාලය: මැයි-14-2026